Creating a new era for global health security:Complete the international epidemic prevention system by allowing Taiwan to join the WHO中華民國(台灣)行政院衛生署署長 侯勝茂
台灣雖然在1972年就被迫退出世界衛生組織(WHO),但對於國際醫藥衛生事務的參與及推動,從未懈怠或缺席。即使這十多年來,遭到中國持續無理的打壓,但台灣各界仍積極推動參與國際衛生事務,爭取成為WHA的觀察員,同時也希望有意義參與一些技術性的會議,並以台灣名義正式申請成為WHO會員,希望對全球衛生保健工作作出貢獻。在這「疾病無國界」的現代社會,唯有各國合力推動各項國際醫藥衛生合作交流,才能消弭危害人類的各種衛生問題。WHO已修訂完成攸關全球衛生安全的國際衛生條例(IHR),並將於2007年7月全面實施。各國有積極參與並推動國際衛生合作的義務(duty to participate in international cooperation),台灣既然是地球村的一員,且具備貢獻國際社會衛生資源的各項有利條件,自然可協助全球達成「聯合國」及「世界衛生組織」所訂定各項扶貧濟弱的宗旨。過去幾年發生的南亞海嘯、中亞大地震、菲律賓土石流等災難,第一時間就可以在災難現場看到來自台灣的醫療援救人員與緊急救難物資。最近,甘比亞響應WHO推動的小兒麻痺控制計畫、馬拉威實施的愛滋病防治措施、史瓦濟蘭的擴充醫療設備、聖多美普林西比執行的瘧疾、霍亂防治工作、肯亞鄰近索馬利亞難民區裂谷熱(Rift Valley Fever)疫情的控制,以及最近印尼蘇門達臘的震災,台灣的醫護團隊,均能超越時空限制,在最短的時間內,與當地的衛生人員,共同攜手合作,有效提供及維護這些地區人民基本健康權益。為了積極投入全球衛生事務,台灣更在2006年3月成立台灣國際醫衛行動團隊(Taiwan International Health Action,TaiwanIHA),嘗試以更積極而有效的方式,與各國及國際組織共同推動各項國際衛生合作。這些例證反映台灣為了維護地球村基本健康人權的「普世價值」(universal application),正?力協助追求人類健康福祉。禽流感近年來已經成為全球最關心的衛生議題。包括臺灣在內的許多國家,正積極地整合公共衛生資源,以阻止禽流感可能爆發的大流行。雖然台灣是目前少數幾個未受到禽流感傳染的國家,可是台灣自始保持高度警戒,因為台灣鄰近且往來緊密的國家,如中國、越南、泰國、柬埔寨、印尼、南韓和日本,近年已發生數百件H5N1的人類或牲畜的感染案例,人類受感染病患的致死率更高達60%以上。在歐洲和非洲,如匈牙利、英國、埃及和奈及利亞,目前也正面臨禽流感嚴峻挑戰,尚未能完全防堵禽流感的侵襲。疾病是不分國界的,防範禽流感以及其他可能疫情擴散的最佳和唯一策略,唯獨仰賴無缺口的跨國衛生合作。「The Lancet」醫學期刊,在2007年2月24日一期中,就強調推動跨國界愛滋病防治與減害計畫的迫切需要,且認為世界衛生組織不應該長期將台灣拒於國際防疫體系之外。在今日高度依存的全球化經貿體系,如何強化全球衛生安全將是首要任務,它可有效預防禽流感全球爆發的危機。而要建構全球防疫衛生網絡的第一步,就不應有所遺漏地將全球各地立即完整有效地納入全球衛生體系,並強化人類共同衛生系統。如果禽流感發生在包括台灣、北塞浦路斯(Republic of North Cyprus)及西撒哈拉(Western Sahara)等迄為國際社會所忽略的地區內,以現有的國際衛生條例,顯然無法即刻且有效地整合全球衛生專家與這些地區的衛生專業主管機關進行實質合作,以最有效率的方式進行防治與管控,也無正式管道立即掌控、分析和確認疫情與進展。也可以說,全球衛生體系的漏洞仍然存在,更侈言全面性的全球衛生政策,唯有捐棄既有的政治成見,跨越國界、文化、語言、種族與性別的籓離,進行衛生專業交流與合作,「建構一個衛生安全無慮的全球社會」才指日可待。