中風這個名詞讓人“聞之色變”，而人一旦中風之後所引發的問題更是可怕的，癱瘓，大腦意識不清醒等等都是中風的危害，而中風的最多因素竟與血壓有關，長時間血壓太高容易引發中風。現在正值季節轉換時期，晝夜溫差加大，血壓也會隨溫度變化而波動。高血壓患者更應注意這個問題。
為預防心腦血管疾病，不少人都有經常測量血壓的習慣，並且現在很多社區的衛生服務站大都免費為市民測量血壓，但絕大多數人往往是在白天測量血壓，因而忽略了夜間血壓的高低。
殊不知，夜間血壓不下降者更易患腦中風，為此專家特別建議，高血壓患者朋友不妨經常晚上測一測自己的血壓是多少，因為夜間測量的數值可能透露出更多重要的信息來。
●預測心腦血管病，夜間血壓價值高高血壓患者朋友或許都知道，血壓過高可以引發一係列心腦血管疾病。換句話來說，也就是血壓的高低可以預測心腦血管病發生的可能性——一般地，血壓越高，發生心腦血管病的可能性也越高。不過現代研究顯示，對于已經在服用降壓藥的高血壓患者朋友而言，與白天測得的血壓值相比，晚上測出的血壓值往往更能預測心腦血管病的發生概率。但對尚未服用任何降壓藥的高血壓患者朋友而言，白天與晚上兩種血壓值的預測價值則十分相似。夜間血壓具有更高的預測價值，在很大程度上可能與該時段血壓未得到有效控制密切相關。
研究發現，夜間血壓可獨立于日間血壓來預測一些死亡危險事件：一般情況下，夜間血壓越高，心血管與非心血管死亡的危險越大。日間血壓也可獨立于夜間血壓來預測一些非心血管死亡危險事件：一般情況下，日間血壓越低，非心血管死亡的危險越大。這很可能是因為健康狀況不佳的患者，白天活動量較小，血壓水平較低，其危險增大的原因並非來自于較低的血壓本身。但不論日間血壓還是夜間血壓均與腦卒中顯著相關。
●夜晝血壓比值，預測死亡危險的“風向標”夜晝血壓比值，指的是用夜間血壓除以日間血壓所得到的結果，比如，一個人夜間的血壓是140/90毫米汞柱，白天的血壓是150/95毫米汞柱，那麼其夜晝血壓比值就是140 0.93。該比值可獨立預測死亡危險，尤以收縮壓的比值參考意義更大。
早在1988年就有醫學專家發現，夜間血壓不下降者（夜晝血壓比值＞0.9）患腦卒中（中風）的危險顯著高于夜間血壓下降者（比值介于0.8∼0.9之間）。事實也證明，這一比值的確可獨立于24小時動態血壓均值預測總死亡、心血管死亡和非心血管死亡的發生危險。比值越高，死亡危險越大。但在綜合分析中，夜間與日間舒張壓比值除了與所有心血管事件的相關性較弱以外，對腦卒中、心臟及冠心病事件等均無顯著的獨立預測價值。
●單純夜間高血壓預示血管損傷
單純夜間高血壓，是指受檢者夜間血壓升高，而日間血壓正常。人群中這類高血壓患病率約10％。目前，單純夜間高血壓的發病機制還不十分清楚，但這類高血壓患者年齡較大、飲酒比例較高、夜間心率較快、血清膽固醇及血糖水平均較高，他們的動脈硬化指數明顯高于血壓正常者，說明單純夜間高血壓患者已表現出一定程度的血管功能損傷，而那很可能是高血壓的一種較早期表現。
一項持續約3年半的隨訪研究發現，2/3的患者在隨訪期間或發展為日夜持續高血壓，或仍為單純夜間高血壓，這就提示單純夜間高血壓可能是高血壓的一種較早期表現。所以，雖然單純夜間高血壓患者的心血管預後情況尚不夠明朗，但早期發現和幹預可能將為患者帶來益處。
血壓控制不佳的患者，以及診室血壓雖然正常，但存在難以解釋的心、腦、腎等器官損害者均應接受24小時動態血壓監測，尤其應密切關注夜間睡眠期間的血壓狀態。
所以專家特別提醒高血壓患者朋友，在測量血壓時最好選擇“白加黑”的模式，倘若發現自己夜間的血壓不下降（即夜晝血壓比值＞0.9）時，就須格外警惕了，必要時可以求助于醫生的救治。 |
